2022 手術觀摩醫師交流計劃心得報告分享 – 中華民國關節鏡及膝關節醫學會

8/22

一早到醫院依約前往病房護理站集合，羅健生醫師已提前護理站準備迎接，真是受寵若驚。羅醫師親自簡介醫院環境，並帶領我們至開刀房，正式開啟我們此次收穫滿滿的traveling fellow行程。第一台刀HTO，一開始先做arthroscopic debride, microfracture, BMAC injection(研究計畫)，microfracture打得相當工整，羅醫師也給我們看之前做的case的second look arthroscopy的影像，cartilage長得相當扎實漂亮，期待之後的histology研究成果。中午享用精緻便當的同時，羅醫師拿出事先準備的ppt講解後兩台刀的關鍵概念，體現出羅醫師對於手術技巧諸如前、後十字韌帶insertion site選擇、graft擺放，十分講究與學理依據之充分。果然下午的ACL reconstruction、PCL reconstruction也一如事前規劃循序完成，過程精準、流暢。

晚上於法式私廚享用精緻餐點的同時，羅醫師樂於分享臨床見聞與心得，也對我們的問題知無不答，就在大家言語激盪、觥籌交錯之下，結束了第一天充實的見學。非常感謝中華民國關節鏡及膝關節醫學會籌辦的手術觀摩交流計畫，也謝謝各醫院諸位老師、前輩的悉心教學與誠摯款待，讓我們知識與腹部脂肪都收穫滿滿。

8/24

學員：蕭智威醫師
地點：嘉義基督教醫院、指導醫師：遲維新、江振豪

這次很期待能參加學會舉辦的travelling fellowship活動，第三天我們來到嘉義基督教醫院，今天的指導指導老師是遲維新主任，一共示範了3台手術，第一台是Rotator cuff tear,遲維新主任以精湛的技巧，在沒什麼助手的狀態下，幾乎沒有trouble shooting 的完成了手術，第二台是chronic tennis elbow ,用elbow scope 來release ECRB，這種手術平常比較少見，第三台手術是ACL combined lateral meniscus tear,遲主任使用健保的inside-out technique來處理，也一樣是非常的犀利。

在5年前，我就曾經來這跟遲主任學習，5年後再度來到嘉基接受遲主任的指導，是一趟溫故知新之旅。遲主任是一位不太喜歡使用自費骨材的醫師，用他的技術來克服傳統健保醫材的侷限性，令人深感佩服，他的觀念至今仍深深影響著我。

最後在結束手術後，嘉基的江振豪主任及遲維新住任用豐盛的晚宴做了今日的結尾，晚宴中江主任也分享了他許多寶貴的臨床經驗，讓我們大家收穫滿滿。

8/25

學員：廖唯任醫師
地點：成功大學附設醫院、指導醫師：蘇維仁

今年舉辦之travelling fellow學術活動，增進相關領域知識。感謝成大醫院骨科部蘇維仁教授的用心安排，從早上晨會即見識到跨團隊meeting的重要性，聯合了骨骼肌肉專長的放射科醫師，為今天的手術case做討論，從病史的描述，症狀、理學檢查，到影像X光，核磁共振。最後提出可能的診斷及相關治療的選項，比較其優缺點及科學的證據等級。結合教學討論、臨床照護的完整性，同時也可以讓住院醫師快速進入狀況，了解手術的目的，診斷的重要性，讓運動醫學教育更加全面。是一個十分適合訓練住院醫師的環境，教學為導向，也感謝學會提供這個機會，不只觀摩手術，也可以看到整個系統性的架構，提供我們未來努力的目標。精心安排的聚餐，也不枉台南府城美食之都的盛名，謝謝成大骨科的大家，成就了完美的travelling fellow program。

8/26

學員：蕭智威醫師
地點：高雄榮民總醫院、指導醫師：林冠宇

Travelling fellowship第五天的行程，進入了壓軸的高雄榮民總醫院，這天林冠宇主任排了4台刀，3台RCT和1台medial meniscus root tear,第一時間看到這schedule，想說怎麼可能開的完，第一台刀開始前，林主任先跟我們解說MR的判讀之後，還很細心的跟我們解說側躺擺位的一些訣竅，接者展現高超的技術，做了sub. repair, biceps tenodesis, supraspinatus repair with suture bridge technique,第一台手術，在林主任精湛的技術和的團隊配合下，很快的在80分鐘結束，讓我有種再看video 的感覺，之後的2台RCT也是照著林主任的SOP很迅速的完成，關於medial meniscus root tear,林主任用自己發表在期刊的technique來處理，雖然之前有看過林主任這篇paper，但親眼看到作者live demo，還是有很大的收穫，有聽學會說這次高榮是應學員要求加碼演出的，真的是讓我收穫滿滿，但有點小遺憾的是沒有看到meniscus transplantation的case，當然這種困難手術也是可遇不可求啦，最後真的要深深感謝學會及高榮林冠宇主任，讓大家收穫滿滿。